Тактична аптечка (IFAK/JFAK)

MARCH-орієнтований набір для бійця/медика. Пріоритет: M → A → R → C → H.

Як користуватись

M — Massive bleeding (quick-access)

Склад

  • Турнікет ×2 (CoTCCC)
  • Гемостатичний тампон ×1–2 (Combat Gauze/аналог)
  • Ізраїльська давляча пов’язка
  • Стерильні бинти / компрес
  • Trauma shears, нитрилові рукавички, маркер

SOP (коротко)

  1. Турнікет 5–8 см вище рани, туго. Зафіксувати TIME.
  2. Якщо не можна — щільна тампонада + гемостатик 3–5 хв → компрес.
Примітка: «M» має бути у верхньому шарі, одноручний доступ.

A — Airway

Прохідність дихальних шляхів: базова ідея
Прохідність дихальних шляхів: найчастіше проблема — язик/кров/сторонні предмети, особливо при травмі обличчя.

Склад

  • NPA (2 розміри) + гель
  • OPA (опц., для навчених)
  • Серветки для санації

SOP

  1. Оцінка свідомості → jaw‑thrust.
  2. NPA (розмір: ніс → мочка вуха). Протипоказ: важка лицьова травма з деформацією носа.
  3. Інтубація — тільки для тренованих.
Ознаки обструкції дихальних шляхів і що робити
Ознаки обструкції + правило: прибираємо тільки видимі сторонні предмети (не «наосліп»).
Мануальні способи відкриття дихальних шляхів
Мануальні способи: розгинання голови/підйом підборіддя; при підозрі на травму шиї/спини — висування нижньої щелепи.
Стабілізація шийного відділу хребта на етапі TFC
Шийний відділ (TFC): думай про спинальну травму за механізмом; при чисто проникаючих пораненнях обличчя/шиї жорстка стабілізація не завжди обовʼязкова.
Стабільне бокове положення
Стабільне бокове положення: якщо людина без свідомості й може так лежати — це базовий спосіб захистити дихальні шляхи.
Положення постраждалого при самостійному диханні
Положення: якщо поранений може дихати сам — не ламай його «в правильну позу», хай займе те, що полегшує дихання.
Назофарингеальний повітровід (NPA): як ставити і коли не ставити
NPA: змастити, підібрати розмір, вводити під 90° до обличчя (не «вгору по осі носа»). Не ставити при підозрі на перелом основи черепа/витіканні прозорої рідини, важкій травмі носа або інгаляційних опіках.
Вентиляція мішком та маскою (BVM)
BVM (для навчених): головне — герметичність маски і повільний вдих 1–2 сек.

R — Respiration (грудні поранення)

Склад

  • Оклюзійні пластирі ×2 (клапан/без)
  • Голка 14G / 3.25" (для навчених)

SOP

  1. Підозра на відкриту/напружену — герметизуй (4‑стороння/клапан).
  2. Ознаки напруженого → голкова декомпресія згідно протоколу.
  3. Познач час, готуй евакуацію.

C — Circulation / Shock

Склад

  • IV/IO набір (для навчених)
  • TXA 1 г (болюс / ≤ 3 год від травми)
  • Додаткові гемостатики, дрібні інструменти

SOP

  1. Повний контроль крові (турнікет/тампон/пов’язка).
  2. Оцінка шоку: холодні кінцівки, тахікардія, блідість.
  3. Якщо навчені: доступ IV/IO + TXA за протоколом. Документувати.

H — Hypothermia / Head

Склад

  • Термоплед, фольгований коврик
  • Сухі серветки
  • Soft‑collar / хустка для імпров. підтримки

SOP

  1. Утеплити, мінімізувати оголення.
  2. Моніторинг, підозра ЧМТ → шия стабільна, без різких рухів.

Advanced kit (для медика)

Все герметично, з короткими інструкціями доз/показів.

Організація (UX аптечки)

SOP‑картки (короткі)

M

  1. Турнікет → туго → TIME.
  2. Тампонада + гемостатик 3–5 хв → компрес.

A

  1. jaw‑thrust → NPA.
  2. OPA/інтубація — тільки навченим.

R

  1. Оклюзія (4‑стороння/клапан).
  2. Ознаки напруженого → декомпресія по протоколу.

C/H

  1. Шок‑контроль; якщо навчені — TXA.
  2. Утеплення та евакуація.

Чек‑лист спорядження (інвентар)

ItemQty
Турнікет2
Гемостатик2
Оклюзія2
Ізраїльська пов’язка1
NPA + гель2
Рукавички, ножиці, маркер1 компл.
Термоплед1
TXA (якщо навчені)1

Тренування та QC

Ризики / застереження